Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава
Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава является самой распространенной причиной хромоты грудной конечности у молодых собак средних и крупных пород, особенно у лабрадора, голден ретривера, овчарок, бернского зиненхунда, ротвейлера, кане-корсо, американского бульдога и др
Дисплазия (остеохондроз) локтевого сустава – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушениями роста костей предплечья, нарушениями процессов оссификации, что приводит к деструктивным изменениям в суставе.
Дисплазия локтя включает следующие патологии:
· несращение и фрагментация крючковидного (клювовидного) отростка локтевой кости;
· несращение и фрагментация медиального венечного отростка локтевой кости;
· расслаивающийся остеохондрит медиальной поверхности мыщелка плечевой кости;
· несращенный медиальный надмыщелок плечевой кости.
При всех этих заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4 – 7 месяцев. Хромота имеет периоды большего или меньшего проявления и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или после отдыха.
Чаще всего в практике ветеринарного встречается несращение и фрагментация крючковидного (клювовидного) и медиального венечного отростков локтевой кости. Встречаются эти две патологии, примерно, в 75% случаев от всех патологий, связанных с дисплазией локтя. Основной причиной в развитии несращения и фрагментации отростков локтевой кости является наследственность. Факторами, утяжеляющими степень поражения являются:
· избыточный вес щенка;
· несбалансированное кормление;
· как ни странно, избыточное количество кальция в рационе.
Владельцам собак следует помнить – мода на необоснованное использование подкормок с кальцием у щенков приводит к нарушению обменных процессов в организме и костях!
Лечение.
Лечение несращения и фрагментации отростков локтевой кости хирургическое. Консервативное (нехирургическое) лечение приводит к временному снятию симптомов, но не устраняет проблему, что в дальнейшем приводит к развитию остеоартрита и артроза.
Что же делать в такой ситуации, и какой хирургический метод наиболее оптимален при таких патологиях?
Хирургическое лечение напрямую зависит от возраста собаки.
1. Несращение медиального венечного отростка
· 1-я степень: до 5 месяцев - дистальная остэктомия без артроскопии, как превентивная процедура (DUO)
2-я степень: до 12 месяцев двойная косая проксимальная остеотомия (PDUO) и артроскопическое лечение (или миниартротомия!) для удаления медиального венечного отростка.
3-я степень: старше 1 года – для собак с медиальным компартмент-синдромом – операция методом PAUL
2. Несращение крючковидного отростка
- 4 – 6-7 месяцев:
1 и 2-я степень – фиксация (+/-) и проксимальная динамическая отстеотомия,
3-я степень - удаление и проксимальная динамическая отстеотомия.
- старше 6-7 месяцев:
1 и 2-я степень - динамическое наблюдение и возможность удаления крючковидного отростка,
3-я степень – только удаление крючковидного отростка.
При наличии 1-ой степени, довольно часто удается избежать артротомии и соответственно, дополнительной травматизации локтевого сустава. А это, в свою очередь, является хорошей профилактикой развития остеоартроза. При выявлении 2 и 3 степеней, избежать развития остеоартроза, как правило, не удается, что в дальнейшем, будет негативно влиять на качество жизни животного.
Поэтому владельцам щенков нужно помнить – как только у собаки в возрасте, около 5-ти месяцев или ранее возникла хромота, то нужно не идти, а бежать к врачу! От ранней диагностики напрямую зависит успех лечения!
Врач ортопед-травматолог, кандидат ветеринарных наук Белов Михаил Викторович.
