Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия суставов - это наследуемое заболевание, характеризующееся их неправильным формированием и развитием. В частности, при дисплазии тазобедренного сустава наблюдается недоразвитие вертлужной впадины, что приводит к неправильному формированию головки бедренной кости в процессе роста. Все это приводит к подвывиху или вывиху тазобедренного сустава и развитию в нем артрозных явлений. Примерно у 30% собак с дисплазией тазобедренного сустава существуют одновременные изменения в коленном и плечевом суставах. Несмотря на то, что дисплазия тазобедренных суставов генетически обусловленное заболевание, существуют факторы, которые могут усугубить его течение. К заболеванию более предрасположены крупные и мощные собаки, скороспелые, хорошо питающиеся и быстрорастущие. Также, развитию дисплазии способствует перегрузка тазобедренных суставов у растущего молодняка. В этот период мягкие и эластичные кости и хрящи особенно восприимчивы к рабочим и весовым нагрузкам. Степень наследования дисплазии тазобедренных суставов, по данным литературы, составляет 55-60%. Клинические признаки заболевания часто не соответствуют тяжести изменений, заметных на рентгеновских снимках (явные симптомы имеют лишь 20% собак с больными суставами).

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов. Собаки становятся менее активными, развивается хромота и затруднение при вставании, уменьшается подвижность тазобедренных суставов. Пассивные движения тазобедренных суставов вызывают боль. Даже при незначительных нагрузках может произойти подвывих или вывих в этом суставе. Со временем развивается остеоартроз.

Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием, иногда проводят КТ. В нашей клинике «Перспектива-вет», есть возможность проведения ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов, с 4-х месячного возраста, с применением специального оборудования. В таком возрасте, можно определить такие параметры, как:

· Угол сублюксации и редукции с применением электронного гониометра.

· Индекс дистракции (DI)

· Угол Норберга

· Процент покрытия головки бедренной кости.

Данная диагностика обязательно проводится под седацией (поверхностная анестезия).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов должно улучшить механические свойства сустава и замедлить развитие артроза, устранить боль и повысить подвижность сустава. Оно может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение наиболее эффективно при легкой и средней форме заболевания. Назначают НПВС (превикокс, айнил, петкам и др.), проводят физиотерапию.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов проводят у собак с тяжелой формой дисплазии. Существует несколько способов проведения операций вплоть до эндопротезирования тазобедренного сустава.

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ.

1. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 3,5-4 мес:

· Тесты положительные – проводят ювенильный симфизиодез. Данная операция 3,5-4,5 мес., значительно профилактирует дальнейшее развитие дисплазии и соответственно, развитие остеоартроза,

· Тесты отрицательные – повторяем исследование в 6 – 8 мес.

2. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 6 – 8 мес:

· Тесты положительные – проводят двойную остеотомию таза (DPO), резекционную артропластику тазобедренного сустава или планируют протезирование тазобедренного сустава (THR),

· Тесты отрицательные – проводят обследование в 12 – 18 мес. И если в этом возрасте все тесты отрицательные, то дальнейшие исследования прекращают.