Воспаление слизистых и синовиальных сумок у собак имеет широкое распространение. Чаще всего в ветеринарной практике встречаются хронические асептические бурситы в области локтевого и пяточного бугров, особенно у собак крупных и "тяжелых" пород (сенбернар, мастино, ньюфаундленд и другие).
Непосредственной причиной возникновения таких бурситов являются различные механические повреждения: ранения, ушибы, сдавливания тканей при продолжительном лежании на твердом полу. Хроническое течение бурсита обуславливается, как правило, длительно повторяющимся воздействием механического фактора.
Консервативные методы лечения хронических бурситов, включающие аспирацию содержимого бурсы и введение в её полость кортикостероидных препаратов, чаще всего не дают положительных результатов и ведут к возникновению рецидивов. Лечение бурситов консервативным методом эффективно только на ранних стадиях заболевания.
Наши наблюдения показывают, что при консервативно- оперативном методе лечения (вскрытие полости бурсы, удаление экссудата, и дренирование) полное выздоровление наступает в редких случаях. Как правило, при данном способе положительный эффект длится, в среднем, несколько месяцев, а затем возникает рецидив.
Применение радикально-оперативного метода затруднено тем, что экстирпация бурсы достаточно трудоемкая операция. Сложность данной операции заключается в полном удалении бурсы и отделении ее от окружающих тканей, особенно с верхушки локтевого или пяточного бугров. Если вся бурса не удаляется, то возникают рецидивы. В основном, данный метод применяется в запущенных случаях, когда развивается полный фиброз всех тканей бурсы.
Для лечения асептических хронических бурситов (до развития фиброза всей бурсы) мы предлагаем проводить вскрытие полости бурсы, для удаления экссудата, с последующим подшиванием кожи по всей площади припухлости к глубжележащим тканям - мышцам, фасциям - с целью создания спаек внутри данной полости. Операция проводится с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики для профилактики гнойных осложнений. Для сокращения сроков заживления послеоперационной раны, в первые, 3 - 5 дней применяют гипертонические растворы солей, а в дальнейшем антисептические, ранозаживляющие мази. После операции проводят новокаин - антибиотиковые блокады с добавлением кортикостероидных препаратов в течение 5 - 7 дней. Швы снимают примерно через 15 дней.
Проведенные нами наблюдения показывают, что образование спаек препятствует в дальнейшем скоплению экссудата в полости бурсы и возникновению рецидивов.
Белов Михаил Викторович
Кандидат ветеринарных наук, директор ветеринарной клиники "Перспектива-вет"