Цикл «Разговор с онкологом». «Не хотим его мучить!»
Как онколог, я, к сожалению, нередко слышу эту фразу: «Мы не будет делать химиотерапию — не хотим его мучить!». Конечно, соглашаться или не соглашаться на предложенные онкологом варианты терапии — это выбор владельцев животного. Однако многие судят о переносимости химиотерапии по человеку, хотя животные переносят её легче. Кроме того, сейчас в ветеринарную онкологию приходят таргетные препараты («химиотерапия 21 века»), у которых значительно меньше побочных эффектов.
В конце января 2024 года у красавца Саймона при проведении компьютерной томографии (КТ) была обнаружена опухоль селезёнки. Так как у собак примерно две трети образований в селезёнке являются злокачественными, а из злокачественных опухолей две трети — гемангиосаркома, было принято решение об удалении селезёнки. В феврале мы удалили Саймону селезёнку и левую долю печени, так как в ней при операции также были обнаружены видимые образования (хирургическая бригада: онколог-хирург: Назарова Анна Вениаминовна, второй хирург: Кубацкая Тамара Васильевна, анестезиолог: Кириллова Екатерина Аркадьевна).
В послеоперационный период Саймон чувствовал себя хорошо, хозяева регулярно проходили осмотр у онколога, делали контрольное УЗИ.
К сожалению, в октябре у Саймона начал развиваться метастатический выпот в грудную полость (жидкость в грудной полости). Выпот был большого объёма (в первый раз откачали почти два литра жидкости) с большим количеством крови. Собаке было очень трудно дышать, он отказывался есть и почти не двигался.
По данным исследований, средняя продолжительность жизни при метастазах гемангиосаркомы — около одного месяца. Но хозяева Саймона не опустили руки и стали искать способы продлить собаке жизнь. Мной было предложено комбинированное лечение — высокодозная внутривенная химиотерапия препаратом доксорубицин и внутривенная терапия таргетным препаратом бевацизумаб, который усиливал действие доксорубицина. Уже после первого сеанса химиотерапии в грудной полости перестала набираться жидкость, нормализовалась красная кровь (до химиотерапии у Саймона развивалась анемия из-за потери крови в грудную полость).
Во время лечения Саймон наблюдался у кардиолога, так как ранее у него было выявлено повышенное давление, и нужно было контролировать развитие гипертензии. Регулярно проводились рентгенологические и сонографические (УЗИ) исследования для контроля выпота — жидкость в грудную полость не набиралась.
Сеансы химиотерапии проводились раз в три недели, после второго сеанса внутривенное введение бевацизумаба было заменено на препарат в таблетированной форме. Побочных эффектов во время курса химиотерапии у Саймона не наблюдалось. Хозяева писали мне, что у Саймона хорошее настроение, он зовёт их играть на улицу, свободно дышит и в целом доволен жизнью.
